超聲脈沖電導(dǎo)透藥治療儀 第三代給藥技術(shù) 耗材上量 廠家直銷

一、超聲電導(dǎo)靶向透藥技術(shù)的研究及應(yīng)用情況

1、強(qiáng)力透皮給藥

2、作用機(jī)制

（1）人工生物通道的建立：電致孔技術(shù)：采用一種特定的瞬時(shí)電脈沖，改變組織膜和細(xì)胞膜脂質(zhì)顆粒的排列，使其有序化，形成藥物通透的水性孔道。集密的孔道在一定范圍內(nèi)形成的藥物進(jìn)入體內(nèi)的高通透區(qū)。超聲空化技術(shù)：利用超聲波的空化作用，使皮膚細(xì)胞膜、組織膜形成和擴(kuò)大已形成的生物孔道，最大孔徑可達(dá)到25微米，孔道可維持時(shí)間長達(dá)數(shù)小時(shí)時(shí)間。

（2）強(qiáng)力定向驅(qū)動(dòng)：超聲波對(duì)流轉(zhuǎn)運(yùn)作用與輻射壓作用：使藥物粒子和分子獲得定向轉(zhuǎn)運(yùn)的動(dòng)能。

（3）病變組織的藥物浸潤：促使藥物自細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。

3、作用特點(diǎn)

（1）可使藥物在一定范圍和一定深度的靶組織中形成有效濃集和浸潤，提高藥物對(duì)靶組織的作用。離體和在體實(shí)驗(yàn)均表明：藥物局部組織濃度比口服和注射給藥高幾十倍至數(shù)百倍，從而迅速發(fā)揮治療作用，并且使療效大大提高。

（2）有效濃度維持時(shí)間達(dá)到24小時(shí)以上。使療效的維持時(shí)間大大延長。

（3）促使藥物分子由細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，使一些細(xì)胞內(nèi)作用的藥物療效大大提高，如部分抗生素等。

（4）除常規(guī)小分子藥物外，物理協(xié)同作用還適合大分子生物制劑，中藥有效成分的靶向給藥。

（5）代謝入血的藥物濃度很低并被迅速的排泄，既無胃腸道對(duì)藥物的破壞和肝臟的首過效應(yīng)，也無血藥濃度的峰谷變化。因此，避免全身毒副作用和個(gè)體差異，可連續(xù)性用藥。

4、發(fā)展趨勢和現(xiàn)狀

近年來研究較多的超聲用于透入化學(xué)藥物、生物制劑、基因藥物的局部表達(dá)、免疫藥物、各種生物因子、蛇毒酶等；中藥的有效成分透皮給藥由日本和中國的學(xué)者進(jìn)行研究如丹參、紅花、大黃等成分的透皮臨床研究。超聲透入各類局部鎮(zhèn)痛藥和胰島素等已被美國FDA批準(zhǔn)進(jìn)入臨床應(yīng)用。目前國內(nèi)的研究方面逐漸被重視，每年相關(guān)研究論文成倍增長。超聲透藥設(shè)備進(jìn)入臨床應(yīng)用幾年來，在腫瘤局域性化療、疼痛治療、骨科疾病、風(fēng)濕病、兒科疾病、感染性疾病、婦產(chǎn)科、外科等數(shù)十種疾病的臨床治療中顯示出獨(dú)特的治療效果，隨著中醫(yī)現(xiàn)代化的普及，具有顯著中醫(yī)特色的超聲波導(dǎo)藥具有廣闊的市場前景。

二、超聲藥物透入治療儀簡介

由河南弘億康醫(yī)療器械有限公司研發(fā)的超聲藥物透入治療儀（超聲導(dǎo)入儀）是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下將超聲空化技術(shù)和中頻電致孔技術(shù)有機(jī)結(jié)合，相互協(xié)同和作用疊加，使藥物透入量大大增加，可提高數(shù)十倍，甚至上百倍。也是目前國內(nèi)唯一的中醫(yī)超聲透藥設(shè)備。

1、超聲藥物透入治療儀（超聲導(dǎo)入儀）的產(chǎn)品特點(diǎn)：

（1）根據(jù)終端客戶的不同具有四種不同的機(jī)型設(shè)置，輸出通道分別有2-6個(gè)，可分別滿足4-12個(gè)穴位或部位同時(shí)治療。

（2）中醫(yī)子午流注、分證型、補(bǔ)瀉快捷功能的設(shè)置。

（3）超聲、脈沖單獨(dú)和復(fù)合應(yīng)用設(shè)置。

（4）治療深度、治療時(shí)間可單獨(dú)設(shè)置。

2、超聲藥物透入治療儀（超聲導(dǎo)入儀）的臨床應(yīng)用特點(diǎn)：

（1）超聲波和中頻電的單獨(dú)治療及復(fù)合治療。

（2）便捷綜合治療、中醫(yī)快捷治療及中醫(yī)分證型治療。

（3）同步、異步設(shè)置適應(yīng)于不同疾病的同時(shí)治療。

3、超聲藥物透入治療儀（超聲導(dǎo)入儀）的獨(dú)特優(yōu)勢：

（1）唯一將中醫(yī)治法與超聲治療相結(jié)合。

（2）治療深度可以調(diào)節(jié)。

（3）治療頭變頻控溫。

（4）含有耦合劑的超聲治療固定貼。

4、超聲藥物透入治療儀（超聲導(dǎo)入儀）的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益：

（1）該設(shè)備體現(xiàn)了中醫(yī)特色，各項(xiàng)特定參數(shù)的設(shè)置保證了治療效果。

（2）注冊(cè)證的適應(yīng)范圍廣，避免了醫(yī)保部門的檢查。

（3）設(shè)備名稱即是收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)名稱，有較高的醫(yī)保收費(fèi)項(xiàng)目。

（4）在控制藥占比的情況下，增加了科室純收入。

該設(shè)備具有治療時(shí)間、治療深度的調(diào)節(jié)功能，治療時(shí)間默認(rèn)20分鐘，根據(jù)型號(hào)不同分別有5-30分和5-40分可調(diào)，臨床視病情調(diào)制；治療深度設(shè)置1-5級(jí)可調(diào)，默認(rèn)為1，一般不需調(diào)節(jié)，除非患者特別肥胖或治療位置較深才予以調(diào)制，調(diào)制與否需遵醫(yī)囑。

總之，超聲藥物透入治療儀（超聲導(dǎo)入儀）通過智能化控制超聲強(qiáng)度（SP）、電致孔強(qiáng)度（EP）、電導(dǎo)強(qiáng)度（IP）和輸出頻率（Hz）及時(shí)間（T），深度（H）和范圍為實(shí)現(xiàn)超聲復(fù)合精準(zhǔn)靶向透藥技術(shù)奠定了基礎(chǔ)。

三、兒科臨床應(yīng)用

1、超聲藥物導(dǎo)入治療兒科疾病：

超聲靶向藥物透入治療，優(yōu)勢在于通過皮膚或經(jīng)絡(luò)將治療藥物透入到病變局部，使病變局部的藥物濃度達(dá)到治療值，保證了藥物的治療效果，避免了口服消化液對(duì)藥物的破壞影響療效，同時(shí)也避免口服引起的胃腸道不適及兒童口服藥物難、靜脈給藥血管難尋等不利因素，超聲藥物透入治療開辟了第三方給藥的途徑，藥物根據(jù)疾病不同選擇相應(yīng)的治療藥物。

2、超聲靶向透入大分子中草藥復(fù)合制劑：

眾多的臨床實(shí)踐證明，中草藥付作用小、成本低，不論是治療原發(fā)疾病還是治療并發(fā)癥都有西藥不可比擬的治療效果，但是中草藥因分子較大，大多是口服的較多，采用離子導(dǎo)藥幾乎沒有效果，只有超聲才可以透入人體，超聲藥物透入治療儀可將中草提取液透入人體。

3、超聲波靶向透入+中醫(yī)分證型治療療突顯中醫(yī)特色：

兒童正在發(fā)育期，生理心智都不成熟，稚陰稚陽的體質(zhì)是兒童的特有體質(zhì)，在醫(yī)學(xué)上是個(gè)特殊的群體，兒童絕不是成人的縮小版，中醫(yī)在兒童疾病的治療方面具有幾千年的歷史，況且具有明顯的治療效果，河南弘億康在研發(fā)超聲藥物透入治療儀的過程中，將中醫(yī)分證型治療功能、中醫(yī)“補(bǔ)瀉”治療功能融入到設(shè)備的性能中，與超聲透入功能共用，相輔相成，相得益彰。

4、中醫(yī)特色在兒科常見疾病超聲透藥的應(yīng)用舉例：

（1）兒童肺yan（咳嗽、哮chuan、發(fā)熱等）:

可分別應(yīng)用抗生素、止咳平喘藥和退熱藥物，取定喘、肺俞穴，處方選擇“外感風(fēng)寒”。

（2）兒童腹瀉（常見夏秋季泄瀉）：

應(yīng)用利巴韋林注射液或中藥水煎劑，取中脘、關(guān)元、脾俞、命門穴，處方選擇“濕滯脾胃”或“平補(bǔ)平瀉”。

（3）小兒遺尿

應(yīng)用縮泉湯水煎劑，取關(guān)元、氣海、命門、腎俞穴，處方選擇“補(bǔ)法”。

（4）調(diào)節(jié)脾胃（如腹脹，納差大，嘔吐等）情況：

應(yīng)用胃復(fù)安或四磨湯水煎劑，取足三里、天樞穴。處方選擇“平補(bǔ)平瀉”。

（5）補(bǔ)氣扶正，升白細(xì)胞（白細(xì)胞減少）：

應(yīng)用黃芪注射液，取雙足三里、氣海、關(guān)元穴。處方選擇“補(bǔ)法”或“氣血虧虛”。

四、安全性及不良反應(yīng)

超聲透藥的藥物動(dòng)力學(xué)研究表明，藥物透入皮膚直接到達(dá)局部病變組織發(fā)揮作用，進(jìn)而被毛細(xì)血管吸收經(jīng)循環(huán)代謝，整個(gè)體內(nèi)過程不能形成血藥濃度高峰，因此不能引起全身毒副作用，但由于局部皮膚藥物濃度較高，超聲波及電導(dǎo)能量作用，極少數(shù)患者出現(xiàn)皮膚刺激，偶然出現(xiàn)這種情況更換治療部位即可，嚴(yán)重的患者立即停止局部透藥治療即可，1-2天即可恢復(fù)。

五、應(yīng)用情況

超聲藥物透入治療儀（超聲導(dǎo)入儀）上市以來受到國內(nèi)百余家醫(yī)院臨床醫(yī)師和患者的好評(píng)。如“超聲波透皮給藥靶向治療小兒支氣管肺yan效果觀察及護(hù)理”“超聲電導(dǎo)治療小兒秋季腹瀉 152 例療效觀察及護(hù)理”“超聲電導(dǎo)經(jīng)穴透藥治療小兒遺尿癥療效觀察 ”等論文系統(tǒng)觀察了超聲藥物透入治療儀（超聲導(dǎo)入儀）在治療兒科患者的治療效果。該產(chǎn)品先后在北京安貞醫(yī)院、東方醫(yī)院、重慶市中醫(yī)院、徐州兒童醫(yī)院、利川中醫(yī)院、青海海南州人民醫(yī)院等地運(yùn)用此項(xiàng)技術(shù)。

六、在兒科應(yīng)用的相關(guān)論文

超聲波透皮給藥靶向治療小兒支氣管肺yan效果觀察及護(hù)理

彭永燕

［摘要］ 目的 探討分析超聲波透皮給藥靶向治療小兒支氣管肺yan的效果及護(hù)理。方法 選取我院治療的 520 例小兒支氣管肺yan患兒，隨機(jī)分為兩組，各 260 例。對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，靜脈滴注給予抗生素、抗病毒de藥物，根據(jù)患兒臨床癥狀給予對(duì)癥治療，必要時(shí)可給予超聲霧化吸入治療。觀察組患兒在采用常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上，給予超聲電導(dǎo)透藥治療。結(jié)果 經(jīng)過 5 d 治療后，觀察組患兒治療效果優(yōu)于對(duì)照組( P ＜ 0. 01) 。觀察組患兒的咳喘時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、X 線陰影消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組( P ＜ 0. 01) ; 兩組患兒在治療過程均中無嚴(yán)重的不良反應(yīng)。結(jié)論 應(yīng)用超聲電導(dǎo)透皮給藥靶向治療小兒支氣管肺yan，避免了有創(chuàng)給藥給患兒帶來的痛苦，可有效縮短療程，減少因全身用藥引發(fā)的不良反應(yīng)，是兒科較為理想的給藥方法。

［關(guān)鍵詞］ 超聲透皮給藥; 靶向治療; 小兒支氣管肺yan

小兒支氣管肺yan是兒科最為常見的疾病之一，以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，發(fā)病初期為干咳，之后隨著疾病的發(fā)展分泌物的量隨之增加［1］?？人詴r(shí)間一般會(huì)持續(xù)一周以上，有的甚至遷延3周左右，且因小兒的自身免疫系統(tǒng)發(fā)育還未完成，自身免疫li較差，會(huì)反復(fù)發(fā)作。超聲波電導(dǎo)靶向給藥技術(shù)是近年來興起的新型藥物給藥方法，其通過物理手段，經(jīng)人體皮膚使藥物進(jìn)入體內(nèi)病變組織和器官，被稱為第三代給藥方法［2］，本文就此方法的護(hù)理進(jìn)行探討。

1資料與方法

1．1一般資料

選取我院2017年1月～2019年6月治療的520例小兒支氣管肺yan患兒，隨機(jī)分為兩組，每組患兒260例。對(duì)照組中，男139例，女121例;年齡2～29(8.2±1.2)個(gè)月;觀察組中，男137例，女123例;年齡3～32(8.3±1.4)個(gè)月。所有患兒經(jīng)臨床體查、肺部聽診、血清實(shí)驗(yàn)室檢測、X線透視檢查等結(jié)果診斷為支氣管肺yan。兩組患兒一般資料具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)認(rèn)證，患兒家屬均同意參與研究，并簽署知情同意書。

1．2方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，給予抗生素、抗病毒de藥物靜脈滴注，根據(jù)患兒臨床癥狀給予對(duì)癥藥物口服，發(fā)熱的患兒給予退熱藥，咳嗽有痰的患兒給予止咳化痰藥物，必要的可給予超聲霧化吸入治療［3］。療程為5d。觀察組患兒在采用常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上，采用河南弘億康生產(chǎn)的YKX-CD01/YKX-CD02超聲導(dǎo)入儀及電極貼片給予超聲復(fù)合透藥物理治療。具體方法如下:將將欲導(dǎo)入治療的藥物放置在電極片的無紡棉里，把超聲治療頭與電極貼片相連后放置到患兒兩側(cè)肩胛下的“肺俞”穴，然后用彈力帶將治療頭進(jìn)行固定。根據(jù)患兒實(shí)際情況按說明書調(diào)節(jié)治療參數(shù)，治療時(shí)間20min、;治療結(jié)束后去除彈力帶和電極片，每天1次，療程為5d。超聲波透皮給藥過程中要密切觀察患兒電極接觸皮膚情況，防止因超聲頻率不合導(dǎo)致皮膚燙shang。在超聲復(fù)合透皮給藥治療時(shí)給予患兒綜合護(hù)理干預(yù)。先與患兒進(jìn)行交流，語氣熱情、親切，使患兒容易接受治療，提高患兒的治療依從性。保持病房環(huán)境舒適安靜，溫濕度適宜，定時(shí)通風(fēng)換氣，使患兒保持安靜。每日定時(shí)用紫外線進(jìn)行空氣消毒。囑咐家長給予患兒營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。及時(shí)清除患兒口鼻內(nèi)的分泌物，并幫助患兒翻身叩擊拍背，幫助痰液的排出。

1．3觀察指標(biāo)兩組患兒經(jīng)過治療后，觀察患兒的咳喘時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、X線陰影消失時(shí)間、住院時(shí)間，并比較兩組患兒的治療效果。

1．4療效評(píng)價(jià)根據(jù)《實(shí)用兒科》中小兒支氣管肺yan的治療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)價(jià)［4］。顯效:患兒經(jīng)治療后，體溫恢復(fù)正常，咳嗽明顯減輕，肺部啰音消失，喘息和憋悶的癥狀消失;經(jīng)X光透視檢查肺部陰影消失。好轉(zhuǎn):患兒經(jīng)治療后，體溫基本恢復(fù)正常，肺部啰音減少，喘息和憋悶的癥狀得到緩解;經(jīng)X光透視檢查肺部陰影減少。無效:患兒經(jīng)治療后，臨床癥狀無改善，甚至更加嚴(yán)重。

1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究使用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，臨床癥狀等用(x珋±s)表示，組間比較用t檢驗(yàn)，臨床療效用百分率表示，兩組間比較用秩和檢驗(yàn)，P≤0.05為組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患兒治療效果比較：經(jīng)過5d治療后，兩組支氣管肺yan患兒治療效果比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=4.78，P＜0.01);觀察組患兒治療效果優(yōu)于對(duì)照組。

兩組患兒癥狀、體征消失和住院時(shí)間比較：觀察組患兒的咳喘消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、X線陰影消失時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組患兒。

不良反應(yīng)發(fā)生情況：兩組患兒在治療過程均中無嚴(yán)重的不良反應(yīng)，順利完成治療計(jì)劃。

3討論

支氣管肺yan是嬰幼兒時(shí)期較為常見的兒科疾病，一年四季均可發(fā)生，特別在北方春冬寒冷干燥季節(jié)發(fā)病率較高?；純喝绾喜I養(yǎng)不良、先天性心臟病或佝僂病，往往會(huì)造成病情加重遷延不愈，嚴(yán)重影響患兒的身體健康和生命安全，也給患兒家長造成極大的精神壓力和痛苦［5］。小兒支氣管肺yan多因急性上呼吸道感染蔓延所致，常見的病原體有病毒和細(xì)菌，細(xì)菌多為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、流感桿菌等;病毒多為腺病毒、流感病毒、合胞病毒等。對(duì)于支氣管肺yan的治療多采用抗生素治療，但是隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，多會(huì)引起耐藥菌株的種類和數(shù)量明顯增多，給患兒的臨床治療帶來困難［6］。利用超聲波透皮給藥靶向治療和綜合護(hù)理可有效改善支氣管肺yan患兒的臨床癥狀。超聲波透皮給藥可治療各種小兒支氣管肺yan，特別是遷延性肺yan?？煽s短支氣管肺yan的治療時(shí)間和住院時(shí)間，減少患兒家長的經(jīng)濟(jì)壓力。超聲波透皮給藥靶向治療，可直接將藥物通過人工生物通道進(jìn)入病變組織，在局部發(fā)揮高濃度藥理作用，其具有給藥速度快、局部藥物濃度高、減少藥物用量、藥物不參加血液循環(huán)等優(yōu)點(diǎn)。且避免了藥物口服吸收的肝臟“首過效應(yīng)”［7］。防止藥物被胃腸破壞，提高了藥物的生物利用度。與靜脈滴注給藥途徑比較，減少了患兒的穿刺痛苦，提高了患兒的治療依從性。本研究觀察組患兒采用常規(guī)治療加超聲復(fù)合電導(dǎo)透藥治療，結(jié)果表明，觀察組患兒治療效果優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)，且觀察組患兒的咳喘時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、X線陰影消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組(P＜0.01)。應(yīng)用超聲透皮給藥技術(shù)，可有效提高藥物生物利用度，減少因藥物參加全身血液循環(huán)造成的局部藥物濃度較低等缺點(diǎn);可避免全身用藥出現(xiàn)的不良反應(yīng)，這與相關(guān)研究的結(jié)果基本一致［8］。綜合護(hù)理方式用于超聲復(fù)合透皮給藥靶向治療支氣管肺yan，在超聲透皮給藥過程中可隨時(shí)觀察患兒透皮貼片的情況;綜合護(hù)理方式可避免超聲頻率改變導(dǎo)致貼片處皮膚燙shang等情況的發(fā)生。采用綜合護(hù)理方式使患兒家長了解治療方法的原理和注意事項(xiàng)，與患兒進(jìn)行有效的溝通，減少患兒的抵觸情緒，提高患兒的治療依從性。綜上所述，應(yīng)用超聲電導(dǎo)透皮給藥靶向治療小兒支氣管肺yan，避免了有創(chuàng)給藥給患兒帶來的痛苦，可有效縮短療程，減少因全身用藥引發(fā)的不良反應(yīng)，是兒科較為理想的給藥方法。

【參考文獻(xiàn)】（略）

超聲電導(dǎo)治療小兒秋季腹瀉 152 例療效觀察及護(hù)理

王曉梅

摘要：目的 應(yīng)用超聲導(dǎo)入儀治療小兒秋季腹瀉臨床療效觀察及護(hù)理。 方法 1.分組：按自愿分為治療組和對(duì)照組；2.配對(duì)：根據(jù)治療組例數(shù)選擇同期年齡、性別、病情相近的對(duì)照組病例進(jìn)行 1:1 配對(duì)；3.結(jié)果分析：組間應(yīng)用 t 檢測，效果判斷應(yīng)用 X 分析。結(jié)果 72h RV-Ag 轉(zhuǎn)陰率分別為 90%和 62%， 有效率分別為 96%和 78.9%，平均止瀉時(shí)間為 46.1±13.4h 和 53.5±14.9h,均有明顯的差異。結(jié)論 治療組在 72h 有效率及平均止瀉時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，超聲復(fù)合電導(dǎo)透皮給藥是一種高效、方便的治療方法。

關(guān)鍵詞： 超聲電導(dǎo)； 小兒腹瀉 ；透皮給藥

小兒腹瀉是嬰幼兒的常見病，一年四季均可發(fā)生，多是由于細(xì)菌或病毒感染引起的。大多數(shù)患兒為 2 歲以下，6～11 月的嬰兒尤為高 發(fā)。秋季腹瀉主要是輪狀病毒所致，當(dāng)前，針對(duì)該病毒還無特xiao藥物，有用微生物調(diào)節(jié)劑和腸道粘膜保護(hù)劑等藥物進(jìn)行治療的，效果不佳，不能有效的縮短病程。近年來我院采用超聲導(dǎo)藥儀經(jīng)皮給藥治療小兒秋季腹瀉 152 例，療效顯著，現(xiàn)介紹如下：

1 資料和方法

1.1 病例選擇 所有病例都符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 分組 以患兒家長自愿同意的原則選擇治療方法，分為治療組及對(duì)照組。第一組是超聲電導(dǎo)治療組 152 例，第二組是對(duì)照組 152 例，平均年齡為 8 個(gè)月左右。兩組的性別、年齡、病情基本相同。

1.3 方法 對(duì)照組應(yīng)用補(bǔ)液、微生物調(diào)節(jié)劑、腸道粘膜保護(hù)劑及對(duì)癥處理。治療組在對(duì)照組的治療方案基礎(chǔ)上，增加了由超聲導(dǎo)入儀經(jīng)皮給藥治療，在電極片內(nèi)按 10mg/kg 注入利巴韋林注射液。每天一次，每次 20min。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療 24～48h 后腹瀉次數(shù)≤3 次/d，大便外觀接近正常，臨床癥狀消失。有效：治療 48～72h，腹瀉次數(shù)≤4 次/d，大便含水分明顯減少，臨床癥狀好轉(zhuǎn)。無效：治療 72h 后,癥狀無明顯好轉(zhuǎn)或加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 兩組間差異檢驗(yàn)應(yīng)用 Fisher 分析，組間應(yīng)用 t 分析，

結(jié)果比較用 χ2 檢驗(yàn)方法。

2 結(jié)果

兩組平均止瀉時(shí)間：治療組平均止瀉時(shí)間是(46.1±13.4)h，對(duì)照組平均止瀉時(shí)間是(53.5±14.9)h，T=4.62,兩組有著明顯的差異。

3 護(hù)理

首先要和患兒及患兒家長建立良好的護(hù)患關(guān)系，注意加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，每天都用空氣消毒機(jī)進(jìn)行室內(nèi)消毒，指導(dǎo)患兒家長做好患兒餐具的消毒工作，給予患兒清淡易于消化吸收和營養(yǎng)均衡的食品，多飲水 ，適宜少量多餐。不宜進(jìn)食高糖分、高濃度的飲食及油膩煎炸的食物。注意衛(wèi)生，防止交叉感染，進(jìn)食前、如廁及換尿布后必須洗手，患兒的排泄物及用后的尿片要放進(jìn)特定的容器內(nèi)并蓋好?；純旱钠つw護(hù)理也是很重要的，因?yàn)榛純涸诟篂a期間肛門周圍的皮膚很容易hong腫破潰，所以患兒家長一定要注意保持患兒臀部皮膚的干爽 清潔，經(jīng)常更換尿片，大小便后用溫水清潔患兒的臀部，必要時(shí)可以涂抹治療性和保護(hù)性藥膏。在采用該方法治療及護(hù)理后，患兒癥狀很快都有了明顯的好轉(zhuǎn)或痊愈。經(jīng)臨床證明，用該方法治療小兒腹瀉效果顯著，病程短，費(fèi)用低，應(yīng)得到臨床的廣泛應(yīng)用。

4 討論

輪狀病毒是秋季腹瀉的主要病原體，其主要侵犯小腸絨毛上皮細(xì)胞使其結(jié)構(gòu)遭到破壞，導(dǎo)致腸道內(nèi)環(huán)境改變，致使腸道內(nèi)的正常需氧菌數(shù)量明顯下降，從而破壞了其對(duì)腸粘膜的屏障作用及對(duì)致病因子的拮抗作用，所以腹瀉與腸內(nèi)微生態(tài)失衡形成了惡性循環(huán)而使病情加重。秋季腹瀉是自限性疾病，病程大概 7d 左右，治療的目的在于讓病程縮短并保持機(jī)體的水和電解質(zhì)平衡，預(yù)防和治療并發(fā)癥。利巴韋林是抗 RNA 病毒的藥物，抑制病毒的特異性增生過程，具有廣譜的抗病毒作用，兩組在相同的條件下，治療組給予利巴韋林靶向局部給藥，對(duì)照組給予利巴韋林靜點(diǎn)。結(jié)果表明靜脈給藥的效果不顯著，而用超聲導(dǎo)入儀靶向給藥收到了滿意的療效。我們應(yīng)用超聲復(fù)合電導(dǎo)儀透皮給藥對(duì)患兒進(jìn)行治療后收到了滿意的效果，應(yīng)用物理透滲技術(shù)，把藥物通過皮膚及組織膜，迅速在病變區(qū)域形成藥物有效成分的高濃度浸潤，使病變的組織和器官受到藥物的直接作用，以達(dá)到靶向治療的目的。該治療組有效率達(dá)到了 96%，明顯優(yōu)于對(duì)照組，止瀉時(shí)間與對(duì)照組比較均有明顯的差別。超聲電導(dǎo)給藥技術(shù)是近年來國外出現(xiàn)的一種促進(jìn)藥物滲透的新方法，通過電致孔、超聲空化等高端物理手段在皮膚、組織和細(xì)胞膜之間形成特定的人工生物通道，再通過超聲波對(duì)流運(yùn)轉(zhuǎn)、輻射壓等功能的強(qiáng)力驅(qū)動(dòng)作用，讓藥物沿人工生物通道直接進(jìn)入病變部位，在局部迅速形成高濃度的浸潤區(qū)域，加強(qiáng)藥物往細(xì)胞內(nèi)部的運(yùn)轉(zhuǎn)，使藥物的治療作用發(fā)揮得更直接。該手段醫(yī)藥界稱其為第三代給藥方法。給藥速度快是其優(yōu)勢，從而提高生物利用度，使用藥量減少，沒有藥物到達(dá)靶組織之前的損失，藥物無需經(jīng)過全身的血液循環(huán)，增加了藥效的維持時(shí)間，適用的藥物范圍比較大，沒有交叉感染、沒有創(chuàng)傷、使用方便。