產(chǎn)品詳情
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蘇州調(diào)整醫(yī)用耗材支付政策，進一步降低群眾負擔
8月10日起，江蘇省蘇州市調(diào)整基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材政策，讓耗材少“耗財”，進一步提高廣大參保人員
醫(yī)療保障水平，減輕參保人員費用負擔。
根據(jù)耗材產(chǎn)品價格以及產(chǎn)地的不同，對應(yīng)的個人先行自付比例，單價30000-50000元之間的醫(yī)?？芍Ц兜尼t(yī)用耗材，國產(chǎn)產(chǎn)品先行自付比例由30%下調(diào)至10%；單價50000元以上醫(yī)保可支付的醫(yī)用耗材，先行自付比例為20%。
為進一步減輕參保人員醫(yī)療費用負擔，提升醫(yī)療保障待遇水平，經(jīng)研究，對納入我市基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)用耗材支付政策作如下調(diào)整：
一、調(diào)整醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標準
明細式管理的產(chǎn)品醫(yī)保支付標準為該產(chǎn)品在江蘇省陽光采購平臺的掛網(wǎng)價格，取消50000元上限；大類式管理的產(chǎn)品醫(yī)保支付標準維持現(xiàn)有醫(yī)保支付標準，保留50000元上限。
二、調(diào)整醫(yī)用耗材醫(yī)保先行自付比例
參保人在本地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)用耗材費用，先由參保人按照先行自付比例支付，其余部分由醫(yī)療保險ji金按規(guī)定支付。
單價200元（不含）以下，全部支付的診療服務(wù)項目對應(yīng)耗材的先行自付比例為0，部分支付的診療服務(wù)項目對應(yīng)耗材的先行自付比例為0.1。
單價200元（含）-50000元（不含）之間的醫(yī)?？芍Ц兜尼t(yī)用耗材，其中國產(chǎn)耗材先行自付比例為0.1，進口耗材先行自付比例為0.3。
單價50000元（含）以上醫(yī)保可支付的醫(yī)用耗材，先行自付比例為0.2。
三、參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)用耗材費用，單價50000元以下耗材的醫(yī)保支付標準、先行自付比例按原規(guī)定執(zhí)行，50000元以上耗料的醫(yī)保支付標準、先行自付比例按本通知規(guī)定執(zhí)行。
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