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成都職工醫(yī)保資訊:成都職工醫(yī)保普通門診怎樣報(bào)銷?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如何?
1、是否能夠使用家人的醫(yī)保個(gè)人賬戶?
答:參保職工個(gè)人賬戶余額可以用于支付本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合個(gè)人賬戶支付范圍內(nèi)的費(fèi)用。
2、醫(yī)保卡每月還發(fā)錢嗎?
答:會(huì)。在職職工(含靈活就業(yè)人員,下同)個(gè)人賬戶月計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%。實(shí)際劃撥時(shí),未滿40周歲人員,還需扣繳0.1%的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi);已滿40周歲人員,還需扣繳0.2%的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)。
退休人員個(gè)人賬戶月劃入額度為2022年成都市基本養(yǎng)老金平均水平的2.8%定額劃入。
實(shí)際劃撥時(shí),還需扣繳0.3%的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)。
注:退休人員的劃撥基數(shù)暫按2021年成都市基本養(yǎng)老金平均水平執(zhí)行,待2022年成都市基本養(yǎng)老金平均水平確定后,再補(bǔ)劃差額。
3、自己交的職工醫(yī)保能報(bào)銷門診嗎?
答:可以,以靈活就業(yè)人員身份繳納的也是職工醫(yī)保。
4、能不能報(bào)銷異地的門診費(fèi)用呢?
答:可以。我市參保人員無需辦理異地就醫(yī)備案,憑醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡在異地開通了門診共濟(jì)保障的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算門診共濟(jì)保障醫(yī)藥費(fèi)用。
5、滿足報(bào)銷條件,是直接報(bào)銷還是需要遞交資料到醫(yī)保部門自行報(bào)銷?
答:參保人員在符合聯(lián)網(wǎng)結(jié)算條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診看病時(shí),憑醫(yī)保電子憑證,或持社會(huì)保障卡就醫(yī),可直接報(bào)銷門診費(fèi)用。
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