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沈陽優(yōu)化異地就醫(yī)直接結(jié)算工作——簡化流程、提高待遇、擴(kuò)大范圍
簡化異地就醫(yī)備案流程
按照異地居住時(shí)間長短,我市異地就醫(yī)參保人員簡化歸并為“異地長期居住人員”和“臨時(shí)外出人員”兩大類別。“異地長期居住人員”指原異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員,可直接在國家異地備案平臺、沈陽智慧醫(yī)保App/公眾號等渠道,以信用承諾方式辦理備案;“臨時(shí)外出人員”指上述情況以外,臨時(shí)在異地就醫(yī)的人員,此類別人員與在我市參保的大學(xué)生可免申即享,即不需辦理任何備案,就可以直接實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。同時(shí),取消了異地轉(zhuǎn)診類別,從根本上解決了我市參保人員異地就醫(yī)難的問題。
大幅提高異地就醫(yī)待遇
臨時(shí)外出人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌ji金報(bào)銷比例全面提高,原政策臨時(shí)外出人員報(bào)銷比例為職工60%,居民50%,新政策在一級、二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu),在職職工的報(bào)銷比例分別為84%、83%、78%,退休人員的報(bào)銷比例,在此基礎(chǔ)上各增加3個(gè)百分點(diǎn);居民的報(bào)銷比例分別為75%、70%、65%。
擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算病種范圍
在全國異地聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),并符合下列7種情況的,我市參保人員持醫(yī)保電子憑證或社??芍苯咏Y(jié)算:異地住院、異地急危重病門(急)診、異地門診統(tǒng)籌、5種異地門診慢特病(國家規(guī)定的試點(diǎn)病種包括:高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療)、異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)零售藥店使用個(gè)人賬戶ji金、女職工省內(nèi)異地生育住院等情況。
新政實(shí)施以來,實(shí)現(xiàn)了政策與經(jīng)辦無縫鏈接,全面貫通異地就醫(yī)直接結(jié)算各個(gè)環(huán)節(jié),上半年,人員跨區(qū)流動逐漸常態(tài)化,群眾異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)需求加大。作為參保地,我市參保人員異地住院4.4萬人次,住院總費(fèi)用6.45億元,聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算率達(dá)90%,同比提高了18個(gè)百分點(diǎn)。截至5月底,9200人次享受臨時(shí)外出“免申即享”醫(yī)保待遇。廣大參保人員享受到了更加靈活、更為便捷、更多實(shí)惠的醫(yī)療保障權(quán)益,極大提升了群眾的幸福感、獲得感。
社保代繳適合那些企業(yè)?
①初創(chuàng)型公司:把社保開hu、人事社保交給代理公司,省了行政人事的人工成本又享受專業(yè)的服務(wù)。
②異地分公司:屬地化管理,跨區(qū)域he法用工;保障員工,降低風(fēng)險(xiǎn)。
③發(fā)展型公司:專業(yè)的事情交給專業(yè)的公司來做,認(rèn)真發(fā)展公司的業(yè)務(wù)。
④擬上市公司:優(yōu)化人力資源成本結(jié)構(gòu),做大市值,規(guī)避各種風(fēng)險(xiǎn)。
⑤個(gè)體工商號戶:協(xié)助個(gè)體工商戶he法合規(guī)參保,享受專業(yè)的人力資源服務(wù)。
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