工傷事故登記表
工 傷 事 故 登 記 表
工程名稱(chēng)： 事故部位：
事故時(shí)期： 年 月 日 時(shí) 分
事故類(lèi)型： 氣象情況：
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傷害人姓 名 |
傷害情況（死、重、傷） |
工種及級(jí)別 |
性別 |
年齡 |
本工種工齡 |
受過(guò)何種安全教育 |
歇工
總?cè)掌?/DIV> |
經(jīng)濟(jì)損失 |
備注 | |
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直接 |
間接 | |||||||||
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事故經(jīng)過(guò)和原因： | ||||||||||
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預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生的措施：
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 安全負(fù)責(zé)人： 落實(shí)措施負(fù)責(zé)人：
填表人：
年 月 日 | ||||||||||
注：事故經(jīng)過(guò)和原因如填寫(xiě)不下可另附紙
本文標(biāo)簽：工傷事故登記表
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：鞏經(jīng)理
：13915946763
：南京塞姆泵業(yè)有限公司
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